A级毛片毛片免费观看久潮喷,日韩精品无码五区,中文字幕av无码专区第一页,日韩三级在线网站,人妻99九九久久,国产精产av,99久9久免费国产动漫

上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司

D—二聚體臨床意義如何

更新時(shí)間:2022-04-27 13:11:12  推薦指數(shù):

  對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科住院的患者,特別是急性腦卒中、偏癱臥床、伴有心衰的患者,常常開(kāi)立一個(gè)檢查:D—二聚體。那么,為什么要關(guān)注這個(gè)指標(biāo),它的臨床意義如何?

  先看看這個(gè)指標(biāo)是什么

  D—二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,是一個(gè)特異性的纖溶過(guò)程標(biāo)記物。是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子X(jué)lll交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物。

  只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),導(dǎo)致繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),D—二聚體就會(huì)升高。

  由此得知,D—二聚體是一個(gè)高敏感性,低特異性,低陽(yáng)性預(yù)計(jì)值,高陰性預(yù)計(jì)值的指標(biāo)。

  臨床應(yīng)用

  在神經(jīng)內(nèi)科,主要用于深靜脈血栓、肺栓塞的篩查評(píng)估以及溶栓藥物的治療監(jiān)控和療效觀察。

  深靜脈血栓(DVT)的篩查:

  D—二聚體陰性可排除DVT的可能性。經(jīng)造影證實(shí)的DVT者D—二聚體100%陽(yáng)性。D—二聚體可反應(yīng)血栓大小的變化,含量再升高,預(yù)示血栓再發(fā)生。若治療期間持續(xù)較高,提示血栓大小無(wú)變化,說(shuō)明治療無(wú)效。陳舊性血栓D—二聚體不增高。

  肺栓塞(PE)篩查:

  對(duì)于既往患有深靜脈血栓、外傷骨折以及偏癱長(zhǎng)期臥床的患者,若突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯血、暈厥等,應(yīng)考慮是否存在PE。D—二聚體檢測(cè)是PE必備的篩查方法。

  溶血栓治療的監(jiān)測(cè)

  D-二聚體是溶栓藥物治療監(jiān)控和療效觀察的指標(biāo)。應(yīng)用溶栓藥物后D-二聚體明顯升高。若達(dá)到療效,該指標(biāo)在升高后很快下降;如果二聚體升高后持續(xù)維持在一定程度高水平則提示溶栓藥物劑量不足。纖維蛋白降解產(chǎn)物中,唯有D-二聚體可反映血栓形成后的溶栓活性。因此定量檢測(cè)D-二聚體可以反映藥物溶栓的效果。

  D-二聚體臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

  D-二聚體是一項(xiàng)陰性排除試驗(yàn)。作為一種無(wú)創(chuàng)性檢查手段,在急性肺栓塞(PE)、深靜脈栓塞(DVT)、血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)排除診斷中有十分重要的價(jià)值,它是一項(xiàng)陰性排除試驗(yàn)。在任何情況下D-二聚體測(cè)定值大于試劑盒推薦的Cut Off值,都不能簡(jiǎn)單的作為急性肺栓塞、深靜脈栓塞、血管內(nèi)彌漫性凝血的唯一確診依據(jù),必須結(jié)合臨床情況綜合分析。在腦梗死、肺栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性靜脈血栓形成時(shí)升高,從D-二聚體的檢測(cè)目標(biāo)而言,這些歸屬陽(yáng)性升高。但是只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高,比如手術(shù)、腫瘤、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對(duì)80歲以上人群及住院患者,因患感染性等疾病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高的病人應(yīng)注意結(jié)合臨床情況綜合分析,國(guó)際上D-二聚體檢測(cè)的特異性一般為50%左右。

D-二聚體(D-Dimer)定量檢測(cè)試劑盒
D-二聚體(D-Dimer)定量檢測(cè)試劑盒

部份圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除

相關(guān)鏈接