一般來講，得病有兩個原因，一個叫內(nèi)因，一個叫外因。內(nèi)因就是遺傳基因，外因就是環(huán)境因素，得病是內(nèi)因和外因相互作用的。就心肌梗死來講，內(nèi)因只是一種遺傳，一種引發(fā)心肌梗死的內(nèi)在傾向。
在醫(yī)療實踐中，有人追蹤冠心病病人的家族史，發(fā)現(xiàn)遺傳因素有一定關(guān)系。有人觀察到雙親中有一人患冠心病或腦血管病、高血壓病，其子女的發(fā)病率可高出雙親均正常者2倍；如雙親都患冠心病或急性腦血管病、高血壓病，他們子女的發(fā)病率可比正常高出5倍之多。在國外已經(jīng)先后成功地培養(yǎng)出純種的先天性高血脂和低血脂鼠，易患粥樣硬化鴿和耐粥樣硬化鴿，這對遺傳因素在冠心病發(fā)病學(xué)上起到了重要的支持和證明作用。
但心肌梗死等疾病并不是全由遺傳因素而發(fā)生的，都屬于多基因遺傳病，這種遺傳的發(fā)生是由遺傳因素和出生后的環(huán)境因素共同決定的，所以說只是一種傾向。心肌梗死等疾患的遺傳傾向可能與其諸多的危險因素有關(guān)，如高血壓病、高脂血癥等都可能具有顯著的遺傳傾向。
因此，在心肌梗死的發(fā)病上，不應(yīng)當(dāng)持“唯遺傳論”，因為心肌梗死的形成，是由多方面因素決定的，遺傳只可能成為心肌梗死的因素之一，而不是全部因素。所以，有冠狀動脈疾患人的子女在婚姻問題上應(yīng)該接受遺傳咨詢和婚姻指導(dǎo)，以便減少不利的遺傳因素。
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