應(yīng)以血HCG檢查為準(zhǔn)。尿妊娠試驗(yàn)有時(shí)候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時(shí)就可與試紙反應(yīng),導(dǎo)致假陽(yáng)性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對(duì)它有影響。有時(shí)候無(wú)法確定到底是什么干擾因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性??傊蛟嚰垪l檢測(cè)的干擾因素要比血B-HCG要多一些。
HCG是胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有促性腺發(fā)育的蛋白類(lèi)激素,由α和β兩個(gè)肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。 通常情況下,我們做HCG的檢測(cè)都是應(yīng)用在妊娠診斷方面和滋養(yǎng)細(xì)胞診療方面。
在應(yīng)用HCG檢測(cè)試驗(yàn)時(shí)需注意區(qū)別兩種情況:
1、輸應(yīng)用HCG檢查時(shí),須注意交叉反應(yīng)性物質(zhì)的存在。多種胎盤(pán)絨毛膜激素其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,都是糖蛋白復(fù)合物,均由α和β兩個(gè)肽鏈亞基所組成。
而且α肽鏈結(jié)構(gòu)上也極相似,二者在化學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)等方面具有相同特性,常用的HCG檢測(cè)方法幾乎不能將LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般檢測(cè)HCG的方法中不顯陽(yáng)性,故對(duì)妊娠診斷的影響不大。
可是更年期婦女,婦女的排卵期以及雙側(cè)卵巢切除的病人等,其量增加,有時(shí)可達(dá)到240-480IU/L,對(duì)葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。
2、某些其它病理改變也能使HCG含量增高。據(jù)報(bào)道,腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增生、子宮癌等也可導(dǎo)致檢測(cè)HCG的試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。還有人報(bào)告在某些腫瘤病例中發(fā)現(xiàn)一種能產(chǎn)生HCG物質(zhì)的細(xì)菌。
對(duì)這些情況,只能用有關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會(huì)產(chǎn)生一些交叉反應(yīng),需結(jié)合臨床鑒別。
抽血檢查HCG是最準(zhǔn)確的檢查早孕的方法,試紙有一定的參考意義,但是也是誤差的情況,所以您最好是血檢為準(zhǔn)。妊娠的血液檢測(cè)比尿妊娠試驗(yàn)更精確嗎?
研究認(rèn)為,血中HCG檢測(cè)確實(shí)比尿中HCG檢測(cè)更加精確。
美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì)科研中心的信息顯示:將近6%的尿妊娠試驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)假陰性,即懷孕的女性在尿妊娠試驗(yàn)中卻呈現(xiàn)陰性結(jié)果,其中大部分呈現(xiàn)假陰性的妊娠女性測(cè)驗(yàn)血HCG的水平在11-97 mU/ml, 這樣水平的HCG在妊娠的第一個(gè)月是在正常范圍的,但尿妊娠試驗(yàn)卻有可能測(cè)不到。所以如果停經(jīng)還不到4周,用驗(yàn)血查HCG的方法會(huì)更精確一些。
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