“傳遞健康生活知識(shí)，打造健康生活理念。”《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》是鶴崗交通文藝廣播和鶴崗市疾控中心聯(lián)合開辦的健康類欄目，每周三8點(diǎn)30分，節(jié)目準(zhǔn)時(shí)通過(guò)FM106.1兆赫向聽眾和市民直播。
12月1日是第35個(gè)“世界艾滋病日”，我國(guó)今年宣傳活動(dòng)的主題為“共抗艾滋 共享健康”。當(dāng)天，黑龍江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病防治委員會(huì)委員、我省第四輪艾滋病綜合示范區(qū)技術(shù)指導(dǎo)專家、市疾控中心性病艾滋病防治科劉華科長(zhǎng)做客鶴崗交通文藝廣播直播間，通過(guò)《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》欄目為聽眾和市民朋友們答疑解惑，介紹老年人如何預(yù)防艾滋病和性病。
艾滋病疫情當(dāng)前形勢(shì)是怎樣的？
艾滋病病毒是通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。目前，艾滋病在我國(guó)經(jīng)輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播和通過(guò)注射吸毒傳播得到有效控制，這是我國(guó)艾滋病防治工作“十三五”期間取得的顯著成果。當(dāng)前主要的傳播途徑是以性行為傳播為主，占97.9%。
2021年全球艾滋病病毒新發(fā)感染150萬(wàn)人，也就是平均每天有4000人感染,有65萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病。我國(guó)截至2021年底，全國(guó)共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病感染者和病人 114.8萬(wàn)例，報(bào)告死亡38.5萬(wàn)例,每年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者,100例中就有20多例為60歲及以上老年人,我國(guó)報(bào)告的60歲及以上老年人艾滋病新發(fā)感染連續(xù)4年來(lái)每年都超過(guò)3萬(wàn)例。
老年人艾滋病新發(fā)感染升高的原因是什么？
老年人身體機(jī)能下降，在慢性病防治方面得到了更多的社會(huì)關(guān)注，但心理健康及生理層面的需求被忽視，大多數(shù)人認(rèn)為艾滋病防治與老年人無(wú)關(guān)；老年人有性需求和性能力，但安全性行為意識(shí)不足，感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)居高不下；我國(guó)老年人口文化程度總體偏低，是影響艾滋病相關(guān)防治知識(shí)知曉率的主要因素。新媒體技術(shù)廣泛應(yīng)用，老年人在信息化時(shí)代獲得內(nèi)容豐富的艾滋病防治知識(shí)力不從心,導(dǎo)致安全意識(shí)薄弱，可能會(huì)發(fā)生無(wú)保護(hù)的危險(xiǎn)性行為。
艾滋病感染者是老了才發(fā)現(xiàn)，還是老了才感染？
二者皆有可能！由于老年人普遍認(rèn)為艾滋病離自己很遙遠(yuǎn)，主動(dòng)接受艾滋病病毒檢測(cè)意愿不足。其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人民健康水平提高，老年人性活躍年齡持續(xù)推后，不安全性行為頻發(fā)，感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)增加。
老年人一旦確認(rèn)感染艾滋病病毒，該怎么辦？
一旦感染，感染者的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性,這時(shí)要及時(shí)接受規(guī)范的抗病毒治療。抗病毒治療的目標(biāo)是抑制患者體內(nèi)艾滋病病毒的復(fù)制，減少對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞以及重建免疫系統(tǒng)，目前我國(guó)對(duì)艾滋病感染者和病人實(shí)行免費(fèi)治療政策，感染者和病人要及時(shí)規(guī)范地服用藥物,良好的遵醫(yī)行為可以延長(zhǎng)感染者和病人的生存時(shí)間，減少和避免病毒的傳播，能夠提高生命質(zhì)量。
如果在確診時(shí)年齡較大，發(fā)現(xiàn)比較晚，開始抗病毒治療也比較晚的情況下,發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高。與年輕人相比，老年人自身免疫力下降，艾滋病病毒感染的潛伏期較年輕人短。老年人感染后，羞于和兒女提起，自己又沒(méi)有獨(dú)自就醫(yī)能力，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，在得不到及時(shí)治療的情況下，病死率就會(huì)增高。
怎么能促進(jìn)艾滋病早發(fā)現(xiàn)早治療呢？
艾滋病病毒感染者本身無(wú)癥狀期比較長(zhǎng)，平均2－8年，這期間感染者具有傳染性但又沒(méi)有癥狀，外表和健康人一樣，感染者也不知道自己被感染，這個(gè)時(shí)候只有通過(guò)檢測(cè)才能被發(fā)現(xiàn)出來(lái)。我市設(shè)有27家艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診，都可提供保密免費(fèi)的艾滋病病毒初篩檢測(cè)，按國(guó)家要求剛剛?cè)胱“俣鹊貓D。大家在百度地圖搜索關(guān)鍵詞“鶴崗艾滋病檢測(cè)”，就會(huì)出現(xiàn)這27家艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)，可就近選擇。艾滋病檢測(cè)前無(wú)需特殊準(zhǔn)備，也無(wú)需空腹、禁食，而且生病、服藥都不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。通過(guò)免費(fèi)保密的咨詢檢測(cè)，不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)是否感染，而且工作人員還提供干預(yù)指導(dǎo)，促進(jìn)求詢者改變危險(xiǎn)行為，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目包括艾滋、梅毒和丙型肝炎病毒三項(xiàng)檢測(cè)。
梅毒和艾滋病有什么關(guān)系？
梅毒和艾滋病有著相同的傳播途徑，都是以性接觸為主要傳播。因?yàn)楣餐膫鞑ネ緩?，梅毒螺旋體與艾滋病病毒合并感染較為常見，艾滋病病毒的感染導(dǎo)致人體免疫功能下降，使梅毒螺旋體更容易趁虛而入。梅毒螺旋體導(dǎo)致的陰部糜爛、皮疹、皮膚潰爛等因素大大增加了無(wú)保護(hù)性行為時(shí)感染艾滋病病毒的幾率。艾滋病病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋體感染的可高達(dá)30%，其中男性性行為人群梅毒螺旋體、艾滋病病毒合并感染的幾率最高。因此在檢測(cè)艾滋病的同時(shí)應(yīng)該檢測(cè)梅毒，在檢測(cè)梅毒的同時(shí)應(yīng)該檢測(cè)艾滋病。梅毒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療是完全可以治愈的，艾滋病通過(guò)抗病毒治療能有效降低體內(nèi)的病毒水平和病毒的傳播力。
檢測(cè)艾滋病為什么還要檢測(cè)丙型肝炎？
丙型肝炎（簡(jiǎn)稱：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，?jīng)血液傳播途徑為主，慢性化率高達(dá)60-80%，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌，對(duì)健康和生命危害較大。丙肝以隱匿性感染轉(zhuǎn)為慢性肝炎為主，丙肝患者大多無(wú)明顯癥狀和體征，無(wú)法通過(guò)外表來(lái)判斷一個(gè)人是否感染了丙肝病毒。我國(guó)丙肝病毒感染人數(shù)眾多，傳染源廣泛存在，多數(shù)未被發(fā)現(xiàn)。及早檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)丙型肝炎的唯一方法。丙肝患者通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，95%以上的患者可以完全臨床治愈，還可以防止丙肝病毒進(jìn)一步傳染給他人。2021年國(guó)家將丙肝也列入艾滋病自愿咨詢免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目。
發(fā)生哪些行為后需要進(jìn)行艾滋病檢測(cè)？
有可能感染艾滋病的高危行為有：發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，包括未全程正確使用安全套的同性性行為、異性性行為、多性伴、一夜情等不安全性行為；與他人共用注射器靜脈注射吸毒；輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液或血制品等。此外，到不正規(guī)的美容院和醫(yī)院紋身、扎耳洞、美容、修腳等；與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀；救護(hù)傷員時(shí)，救護(hù)者破損的皮膚接觸到傷員的血液等，有以上任意一種情況均要進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
一旦發(fā)生不安全性行為要采取哪些措施？
如果一旦發(fā)生不安全性行為，要第一時(shí)間到當(dāng)?shù)丶部夭块T或定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)咨詢，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用暴露后預(yù)防藥物進(jìn)行阻斷，越早服用阻斷率越高。研究表明，暴露后阻斷的有效率達(dá)80%以上，其中成功率的高低與服藥依從性相關(guān)。盡早、按時(shí)、按量服藥則成功率越高，暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最好，一般不超過(guò)72小時(shí)，需連續(xù)服藥28天，還要在服藥后的一個(gè)月和三個(gè)月各進(jìn)行一次隨訪。
老年人如何預(yù)防艾滋病、性病呢？
老年人預(yù)防艾滋病和性病要做到“四要”“一不要”。一要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。艾滋病目前不可治愈，感染后會(huì)給家人帶來(lái)精神和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。二要保持健康的生活方式。積極參與社區(qū)文化活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，充實(shí)老年生活。三要采取防護(hù)措施。安全套俗稱“避孕套”，佩戴安全套是預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播最簡(jiǎn)單、有效的方法。發(fā)生性行為要佩戴安全套進(jìn)行防護(hù)。四要及時(shí)檢測(cè)。發(fā)生高危行為后6-8周（比如嫖娼、多性伴、無(wú)保護(hù)的男性同性性行為等）要及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。
“一不要”是不要發(fā)生不安全性行為、無(wú)保護(hù)性行為、多性伴及賣淫嫖娼行為，這些都是感染艾滋病和性病的高風(fēng)險(xiǎn)行為。
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