白色念珠菌感染，常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎，習稱霉菌陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形，有芽生孢子及細胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60.C1小時即可死亡；但對干燥、日光、紫外線及化學制濟等抵抗力較強。
病因
白色念珠菌感染的病因是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
診斷
主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見外陰抓痕，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。
白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧等，需要和滴蟲陰道炎相互鑒別。
治療
1.妊娠。這是因為孕婦體內高激素水平導致陰道組織內糖原增高，為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。
2.抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療后發(fā)病，無論是全身用藥或局部用藥，抗生素都可以破壞陰道內的正常菌群，特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險性增高，雖然反復并發(fā)VVC不多見，但如果遇到頑固性VVC，或反復治療不好時，應進一步檢查血液，是否患有糖尿病。
4.婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。（1）穿著不透氣的化纖內褲。（2）使用不合格的劣質不潔衛(wèi)生巾。（3）根據(jù)調查在洗衣機里有霉菌生長，洗衣時污染了內褲，由于疏忽，可能造成長期、反復的感染。（4）內褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干，陰暗潮濕的條件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。（5）頻繁沖洗陰道（每周沖洗一次或一次以上者），可以明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險。
5.由于在大多數(shù)患者中，同時從直腸和陰道內分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同，故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當，如常常習慣從后面向陰道方向擦拭不妥，應該是向后面肛門的方向擦拭。
6.性行為的互相傳播。性行為的多樣化，或有肛門性交的性行為，都可以引發(fā)念珠菌感染，也有可能是最頑固性、復發(fā)性VVC的重要原因，不妨檢點檢點自己的性行為。
7.沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調查研究說明，使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度（pH），一般正常女性陰道酸堿度在4.0～4.6，這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長，如果改變其酸堿度，乳酸桿菌則不生長，所以，性傳播疾病的感染率增加。同時，采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度，也不破壞陰道的正常菌群，所以，不會引起盆腔感染。
預防
白色念珠菌感染的預防
一、預防
對身體虛弱，有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，需輔增強機體免疫力的綜合措施，如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等，補充鐵劑、維生素等。
二、飲食
宜：
1.宜吃低糖的食物；
2.宜吃具有維生素E的食物；
3.宜吃具有刺激性的食物。
忌：
1.忌吃高糖的食物；
2.忌吃發(fā)物的食物；
3.忌吃雄性動物。
本文由上海凱創(chuàng)生物技術提供，原文地址： ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┣┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈32┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┫ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 你對白色念珠菌知道多少？白色念珠菌（Candida Albicans）又稱白假絲酵母菌屬于真菌界、半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。
在臨床上對人類有致病性的念珠菌有白色念珠菌(C. albicans)、熱帶念珠菌(C. tropicalis）、克柔念珠菌(C. krusei)、光滑念珠菌(C. glabrata)、近平滑念珠菌(C. parapsilosis)、季也蒙念珠菌(C. guilliermondii)、乳酒念珠菌(C. kefyr)及皺落念珠菌(C. rugosa)等為主，其中以白假絲酵母菌感染最為多見，可占感染中的75%。
二、形態(tài)與染色
白色念珠菌細胞呈圓形或者卵圓形，大小不等，直徑3~6μm，革蘭染色陽性，著色不均勻?？尚纬裳挎?、芽管或假菌絲，經培養(yǎng)假菌絲中間或頂端可形成厚膜孢子。具有侵襲性的菌株在體內易形成假菌絲。臨床上念珠菌感染者的標本直接鏡檢可查見菌絲、假菌絲和孢子。
三、培養(yǎng)特性
白色念珠菌在普通瓊脂、血瓊脂和沙保培養(yǎng)基上均可生長良好。在沙保培養(yǎng)基在室溫或者37℃培養(yǎng)1~3天生長出菌落，呈奶油色或呈蠟狀，柔軟、光滑、濕潤，有濃厚的酵母氣味。培養(yǎng)時間延長，有大量向下生長的營養(yǎng)假菌絲，沒有向上生長的氣中菌絲，呈類酵母型菌落。
在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子。在血瓊脂培養(yǎng)基上2~3天可形成乳白色、凸起、表面光滑的酵母菌落，菌落中等大小呈暗灰色。
在CHROMagr Candida顯色培養(yǎng)基上呈淺綠色、翠綠色或深綠色、隆起、表面光滑的乳酪樣菌落、大部分菌落邊緣整齊，似偽足樣能耐受放線菌酮。
血清芽管實驗：于0.5mL人或兔血清中，加入少許純菌落，混勻，置于37℃水浴2~3h，取出一接種環(huán)菌液濕片鏡檢，有芽管產生者為白色念珠菌。
四、臨床意義
白色念珠菌廣泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道，為條件致病性。主要引起人體皮膚、粘膜及內臟的急性或慢性炎癥，占深部真菌感染的首位。
當機體免疫力下降時，或者長期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑，導管、插管，化療、放射治療及腸外營養(yǎng)或燒傷等，可引起皮膚、黏膜及深部組織器官的感染。白色念珠菌既有真菌絲、假菌絲，又有芽生孢子，其中菌絲相更易黏附和入侵宿主組織，是該菌在體內的主要致病形式。
陰道念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。典型的白帶呈凝乳狀或為豆渣狀，陰道黏膜高度紅腫。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現(xiàn)。
五、致病機制研究進展
有研究報道指出，白色念珠菌為主要誘導念珠菌性陰道炎的致病菌，對念珠菌性陰道炎發(fā)病機制進行分析后發(fā)現(xiàn)，發(fā)病原因主要為患者對抗生素的濫用及機體免疫力低下等。陰道微生態(tài)出現(xiàn)失衡狀態(tài)時，白色念珠菌可經毒力因子，誘導宿主發(fā)生感染。其毒力因子包括炎癥反應、白色念珠菌自酵母相轉變?yōu)榫z相的能力、分泌水解酶的情況、生物膜形成等。各個毒力因子之間密切相聯(lián)，從而導致疾病的發(fā)生。
多項關于孕期婦女陰道炎發(fā)病情況及病原菌感染分布情況研究表明，孕期婦女念珠菌性陰道炎發(fā)病率較非孕期婦女明顯增高，孕婦無癥狀陰道念珠菌定植率也明顯高于非孕期育齡婦女。劉天嬌、王小華等通過對妊娠期念珠菌性陰道炎患者及正常孕婦的妊娠結局發(fā)生情況進行研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期VVC與患者胎膜早破及不良妊娠結局正相關。Farr等通過多妊娠早期陰道白念珠菌無癥狀定植對妊娠結局的影響的研究，發(fā)現(xiàn)妊娠早期復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者早產發(fā)生率較高，復發(fā)性無癥狀孕期陰道念珠菌定植早產與低出生體重相關。
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