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沙門氏菌感染后有哪些癥狀

更新時間:2019-10-17 10:08:39  推薦指數(shù):

  常見癥狀:惡寒、發(fā)熱、腹絞痛、氣脹、惡心、嘔吐

  沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)多種多樣,按其主要癥候群,可分為腸炎型、傷寒型、敗血癥型和局部化膿性感染四型。

  一、腸炎型(食物中毒)

  是沙門氏菌感染最常見的形式,潛伏期一般為8~24小時。起病急驟,常伴有惡寒、發(fā)熱,但熱度一般不甚高,同時出現(xiàn)腹絞痛、氣脹、惡心、嘔吐等癥狀。繼而發(fā)生腹瀉,一天數(shù)次至十數(shù)次或更多,如水樣,深黃色或帶綠色,有些有惡臭。糞便中?;煊形聪澄锛吧倭空骋海紟撗?,當炎癥蔓延至結腸下段時,可有里急后重。病程大多為2~4天,有時持續(xù)時間較長。鼠傷寒沙門氏菌感染時,以腹瀉、高熱為主,膿血便多見;成人高熱較少,熱程較短,腹痛及里急后重較多,而兒童高熱較久,嘔吐及脫水較多。

  偶有呈霍亂樣暴發(fā)性胃腸炎型者,病人嘔吐和腹瀉均劇烈,體溫在病初時升高,立即下降,脈弱而速,可出現(xiàn)嚴重脫水、電解質紊亂、肌肉痙攣、尿少或尿閉,如搶救不及時,可于短期內因急性腎功能衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。

  二、傷寒型

  非傷寒沙門氏細菌感染時,可引起類似傷寒的臨床表現(xiàn),其中以豬霍亂菌較常見。癥狀一般較傷寒輕,長期發(fā)熱,伴胃腸道癥狀,或以胃腸炎為前驅表現(xiàn),皮疹少見,腹瀉較多,可見脾腫大,白細胞總數(shù)低下,而腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥少。病程大多僅1~3周,血和糞便培養(yǎng)可獲有關沙門氏菌。復發(fā)機會比傷寒多。

  三、敗血癥型

  在免疫功能正常的宿主中,沙門氏菌感染引起敗血癥的機會不到10%,而艾滋病(AIDS)可高達45%。敗血癥型患者約有1/3~1/2有肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤或新生物等原發(fā)病,預后較差。本型以長期發(fā)熱為主要特征,體溫可高達40℃以上,呈不規(guī)則熱(弛張熱或間歇熱),伴反復寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、惡心、厭食、體重下降,部分患者有胃腸炎癥狀,偶見脾腫大,約1/4患者在病程中出現(xiàn)局部感染病灶,以骨關節(jié)最常見,且可累及多關節(jié),遷延不愈,形成瘺管。新生兒、嬰兒的腦膜易受侵犯,病死率可高達80%以上,其他尚有支氣管肺炎、肺膿腫、胸膜炎、膿胸、心包炎、心內膜炎、腎盂腎炎等。

  四、局部化膿性感染

  可發(fā)生于任何部位,但好發(fā)于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變,或活力不強的部位。本型無胃腸炎或全身癥狀,僅有膿腫形成,并呈慢性化傾向,需靠病原菌檢查以明確診斷。

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